Acompanhamento nutricional melhora resposta no tratamento de pacientes queimados

- 31/08/2020

Nutricionista é peça fundamental na equipe multidisciplinar 

Durante todo o tratamento de queimaduras, o paciente conta com uma extensa equipe multidisciplinar, que visa o melhor para o queimado passar pelo doloroso processo da melhor maneira. Hoje, 31 de agosto, é o dia do nutricionista. O profissional é parte fundamental na recuperação do paciente queimado que, com um acompanhamento nutricional diário e individualizado, tem melhor resposta na cicatrização e na recuperação.

Devido à queimadura, o paciente tem aumento do gasto energético e das necessidades calóricas e proteicas, resultando em um quadro hipermetabólico. “A terapia nutricional precoce auxilia na resposta metabólica ao trauma e respectivas complicações, como a perda de peso, comprometimento imunológico e cicatrização, além da redução de complicações e mortalidade”,

A avaliação nutricional individualizada acontece nas primeiras 24 horas da internação e a terapia nutricional é iniciada nas primeiras seis horas, após a admissão ou estabilização do quadro do paciente. Para iniciar a terapia nutricional, as metas nutricionais - proteicas, calóricas e de micronutrientes - precisam estar estabelecidas. “Após estimar as necessidades calóricas por meio de equações preditivas ou calorimetria (troca de energia térmica), deve-se estabelecer as necessidades de macronutrientes como: carboidratos, proteínas e lipídios”, acrescenta a nutricionista.


Necessidades nutricionais – Como a queimadura aumenta o gasto energético dos pacientes, “a oferta de carboidratos deve ficar entre 50-60% do Valor Energético Total (VET), sem exageros para evitar efeitos indesejados como a hiperglicemia, que pode atrapalhar a cicatrização e os lipídeos de 20% a 30% do VET. Em relação às proteínas, a oferta deve ficar entre 1,5 a 2,0g/kg de peso ou até 22% do VET“, ressalta Fernanda.

Segundo a nutricionista, a suplementação de glutamina, aminoácido condicionalmente essencial na queimadura, é importante porque visa minimizar o catabolismo proteico e auxiliar na integridade da mucosa intestinal. A suplementação de micronutrientes também é fundamental, as vitaminas A, C, E, zinco, cobre e selênio auxiliam no processo de cicatrização.

“O acompanhamento nutricional diário e individualizado é essencial, atendendo às necessidades nutricionais desde a admissão até o momento da alta. Assim como o monitoramento da tolerância a terapia nutricional enteral e aceitação da dieta via oral, exames bioquímicos e parâmetros clínico-nutricionais”, conclui Fernanda Merlos.


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