Sulfadiazina de prata: usar ou não?

YD Comunicação - 25/01/2022

Membro do Comitê de Enfermagem da SBQ, Rúbia Pereira Carneiro defende o uso do curativo de sulfadiazina de prata imediatamente após a ocorrência de uma queimadura. Ela atua no Centro de Tratamento de Queimados da Aeronáutica e participou da criação da equipe de enfermagem especializada no setor. 

Em entrevista à SBQ, Rúbia Pereira, que é formada pela Universidade Federal do Rio de Janeiro com pós-graduação em Enfermagem do Trabalho, Saúde do Idoso e Vigilância Sanitária, explica porque ela ainda pode ser usada e fala sobre sua eficácia.

Para que serve a sulfadiazina de prata dentro do tratamento de queimaduras?

Pela sua ação bactericida contra uma grande variedade de microorganismos gram-positivos e gram-negativos além de fungos, tem grande importância na prevenção e no controle do crescimento bacteriano em queimaduras superficiais e profundas evitando a infecção da lesão. Apresenta vantagens de aplicação quando comparada a novos curativos de prata iônica em regiões como face, genitália e períneo.

Qual a relação custo x benefício?

Comparativamente a outros curativos contendo prata iônica, tem seu custo bastante inferior o que a torna de fácil aquisição no mercado. Tem boa aceitação pelos profissionais que atuam no tratamento de queimaduras não exigindo técnicas especiais para seu manuseio sendo um creme de fácil aplicação na lesão.

Há uma polêmica sobre a continuidade do uso, pois tem gente que fala que ela pode ser substituída por outros produtos. Porque a senhora considera importante a utilização dela?

Queimaduras são lesões de pele complexas e que precisam ser conduzidas por profissionais habilitados. Como todo tratamento tópico, existe uma relação direta da indicação com a fase em que se encontra a queimadura. A sulfadiazina de prata tem indicação de início imediato após a ocorrência de uma queimadura. São poucos os estudos comparativos com outras coberturas de prata e grande a variedade de métodos de teste antimicrobiano tornando complexa a comparação com os dados derivados.

E o que pode influenciar a escolha?

Segundo o último consenso internacional (2012), os fatores mais prováveis de influenciar a escolha de um curativo de prata são, dentre outros: disponibilidade e familiaridade; as necessidades da ferida, como por exemplo, nível de produção de exsudato e condição do leito da ferida. Muitos dos estudos de curativos de prata incluíram desfechos relacionados à cura. Contudo, desfechos mais apropriados para curativos de prata podem estar relacionados à medição da carga microbiana ou avaliação de indicadores clínicos de infecção. Vários estudos sobre coberturas de liberação mais lenta do íon prata, exibem redução de custos em fatores como menor tempo de internação hospitalar nos grande queimados, além de menor frequência de troca nos curativos, porém os mesmos estudos não evidenciam diferenças na cicatrização. A utilização da Sulfadiazina de prata portanto é uma medida de ação tópica eficaz sendo um agente antimicrobiano que deve ser considerado por sua abrangência, segurança, facilidade de aplicação e armazenamento pelos serviços especializados e hospitais gerais

O principal benefício é evitar a ação de bactérias?

Seu principal benefício é a possibilidade de início imediato do tratamento de forma segura, por seu amplo espectro de ação sobre as bactérias e microorganismos.

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